“陳大哥，我爸的身體一直還算不錯，怎么突然會？”宋繼東問陳陽。搜索: 今晚吃雞 本文免費閱讀
去會診室吧。陳陽接過護士遞來的毛巾，一邊擦著手，一邊道：“我詳細的說一下情況。”使用了提升卡，陳陽現在的各項技能都是十級巔峰水準，如果用經驗值來說，那就是十級百分之九十九的經驗，距離十一級也只有一步之遙。而且陳陽是全技能十級，在這個狀態下，全國還能有陳陽水平高的中醫絕對不會超過一只手。趁著buff還在，陳陽正好給眾人講解一下。“陳醫生，我馬上去安排。”馮晨輝急忙說道。今天陳陽的搶救和治療，著實讓馮晨輝目瞪口呆。之前陳陽表現的水平雖然也不俗，但是好歹還在大家能理解的范疇，可現在，陳陽宛然已經有了大醫之風，堪比國手名家。畢竟陳陽剛來山州省醫科大的時候，還只是七級水平，現在，哪怕不使用提升卡，自身水平也已經到了八級，而且是好幾項技能到了八級。特別是前兩天才開了一波寶箱，開出了技能書，讓自身水平又提升了不少。隨著陳陽的水平提高，眾人再看陳陽，確實已經猶如霧里看花了。急診科的會診室，馮晨輝已經安排人布置好了現場，投影儀將宋禹隆的舌象照片投射在幕布上。那紫暗的舌體上布滿瘀斑，白膩的舌苔就像是覆蓋了一層積雪。大家請看。陳陽指著照片道：舌質紫暗說明血瘀嚴重，苔白膩則提示寒濕內蘊。，結合脈象沉微欲絕，可以確定患者是心陽暴脫兼痰瘀互結之癥。林毅和夏洪亮幾個人端坐在前排，認真的聽著。在剛才的治療中，眾人確實有著不少的疑惑，但是因為當時情況緊急，陳陽沒多少時間解釋，這會兒陳陽愿意給眾人分析講解，那可是很難得的機會。宋總的病不是突然發作的。陳陽切換ct影像，冠狀動脈雖然狹窄，但未完全堵塞。西醫診斷是急性非st段抬高型心梗，而從中醫角度看，這是長期勞心過度導致的心陽耗損，正氣耗損，寒邪侵襲......在陳陽抵達急診科之前，急診科就做了各種檢查，馮晨輝作為住院總，也主持過一些會診，自然把準備工作做得很充分，患者的檢查治療一些東西，都已經整理到了一塊。冠狀動脈狹窄，分為先天和后天，宋禹隆的情況就屬于后天。從現代醫學的角度講，冠狀動脈狹窄通常是由冠狀動脈動脈硬化引起的,主要誘因包括不良生活習慣、高血壓、高血脂等。“冠狀動脈狹窄在中醫中屬于‘胸痹’‘心痛’等范疇，從中醫角度來看，造成冠狀動脈狹窄的原因主要有以下幾個方面.......”陳陽繼續說著：“第一寒邪內侵；中醫認為寒主收引，寒性凝滯。倘若人體陽氣不足，風寒之邪乘虛而入，侵襲心脈，就會導致心脈攣急、氣血凝滯不通，從而引起冠狀動脈狹窄。”“《素問?舉痛論》中就有提到，‘寒氣入經而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。’”“第二，飲食不節：；長期過食肥甘厚味、辛辣醇酒等食物，損傷脾胃，脾失健運，聚濕生痰，痰濁阻滯脈絡，可導致氣血運行不暢，心脈痹阻，進而引發冠狀動脈狹窄。此外，過食生冷，也會損傷脾胃陽氣，導致寒從內生，影響氣血運行。“第三情志失調；情志過激，如長期焦慮、抑郁、憤怒等，可導致肝氣郁結，氣滯則血瘀，瘀血阻滯心脈，引起冠狀動脈狹窄。”“《靈樞?口問》中有說，‘悲哀憂愁則心動。’說明情志變化可影響心臟功能。此外，情志不舒還可導致氣血逆亂，加重心脈氣血瘀滯。”“第四勞逸失度；過度勞累則耗氣傷陰，心氣不足，心陰虧虛，可導致心脈失養，氣血運行無力，從而使血液瘀滯，心脈痹阻......”說著陳陽問宋繼東和魏景雯：“宋總是不是最近有什么事情？”“這兩年公司情況比較復雜，去年我媽生病的時候，我爸就很忙，只不過沒有表現出來，每天都按時回家，從去年年底開始，就越發忙了......”宋繼東說道。旬佳宏聞言道：《內經》云悲哀愁憂則心動，宋總執掌偌大集團，想必常年殫精竭慮......這兩年很多公司都不景氣，隨著魏景雯的父親去世，宋家的一些老關系也越發的用不上了，宋禹隆確實有點焦頭爛額。搶救時我為何反對用西地蘭？陳陽詢問道，目光掃過在場眾人。李浩飛舉手：患者是陰盛格陽，真寒假熱之象。強心劑屬大熱之品，使用強心劑猶如火上澆油。不錯。陳陽贊許地點頭：當時患者雖然面赤躁動，但手足厥冷過肘膝，這是陰寒內盛、虛陽外越的危候。參附注射液從百會穴注入，取上病下治，引火歸元之意。投影切換到搶救時拍攝的足三里穴位特寫，陳陽解釋道：這是寒毒外透的明證，我在關元穴施灸，就是給寒邪以出路。林毅低聲對旬佳宏說道：那個陰毒外透的現象...我行醫這么多年還是第一次見。“誰說不是呢。”旬佳宏道：“我看陳陽現在的水平，已經不在我外公之下了。”《傷寒論》少陰病篇提到手足厥冷，脈微欲絕者，通脈四逆湯主之。陳陽繼續說道：宋總的情況更為復雜，兼有痰瘀阻滯，所以我先用針刺通絡，再以艾灸溫化。陳陽一邊講解，林毅等人一邊記錄著陳陽所說的一些要點，林毅瞥見夏洪亮也在飛速記錄，筆尖甚至戳破了紙張。這位申城才這次來金江市算是徹底被折服了。接下來治療分三步走。陳陽切換到最后一張幻燈片，先以參附湯合生脈飲回陽固脫；待陽氣稍復，改用血府逐瘀湯加瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡；最后用歸脾湯調理根本。段建平問：小陳，為何不直接活血化瘀？患者舌下靜脈曲張明顯...作為急診科主任，段建平耳濡目染，也多少知道一些中醫方劑的作用，當然，也只是半吊子。陳陽笑了笑道：患者瘀血雖重，但陽氣將脫，此時化瘀如同冰河行舟，非但無功，反傷正氣。就像...說著陳陽拿起桌上的保溫杯，將熱水倒入蓋中：這熱水好比人的陽氣，倘若杯子傾斜水將灑出，我們是該先扶正杯子，還是急著擦流淌的水？這個比喻讓眾人恍然大悟。旬佳宏輕聲對林毅道：深入淺出，真乃大家風范。馮晨輝問：陳醫生，十宣放血時...您怎么確定不會加重血虛？當時在搶救室，參與搶救的醫生提醒過陳陽，患者血小板偏低。瘀血不去則新血不生，適度放血反而能改善微循環，促進造血。陳陽解釋道：“患者的血小板雖然低，但是因為淤血的原因，小范圍內的血小板反而不低，所以并不會造成太大的風險。”急診科的醫生恍然大悟。經過陳陽深入淺出的講解，會診室內眾人對宋禹隆的病情及治療方案有了清晰的認識。段建平當即安排護士，按照陳陽提出治療方案，準備相應的藥劑，應對晚上可能出現的情況。“接下來就看今晚上了。”陳陽也在心中祈禱，希望宋禹隆能平穩度過這一關。 醫生有時候能做的很有限，哪怕陳陽已經使用了十級提升卡，這會兒也不敢保證就一定能應付晚上的情況。陳陽之所以讓宋繼東和魏景雯也旁聽，就是為了讓魏景雯和宋繼東明白宋禹隆病情的風險。雖然因為去年陳陽給魏景雯治過病，魏景雯和宋繼東對陳陽都很信賴，但是信賴歸信賴，萬一有點意外，誰也說不準魏景雯和宋繼東會怎么想。老劉給陳陽說過一句話，這世上人心是最難測的，任何時候都不要用自己的善良去搏人性，先保護好自己，才能立于不敗之地。雖然在實際的臨床救治中，醫生不可能每次都把自己保護好，但是有條件，該做的還是要做。“媽，放心吧，陳大哥醫術精湛，我爸肯定會平安度過這一關的。”宋繼東安慰著魏景雯。“嗯。”魏景雯點了點頭：“我相信小陳，哪怕你爸有個什么意外，那也是......”后面的話魏景雯沒有說下去。一群人剛剛走出會診室，院長石文征和副院長尹海榮一塊來了。“石院長，尹院長。”段建平急忙招呼。“聽說宋總生病了，情況怎么樣？”石文征問。宋禹隆不僅僅是景隆集團的董事長，更是魏景雯的丈夫，魏景雯是山州省老高官的女兒，山州省不少老領導都和魏家有著關系。也就是魏景雯的父親去世了，隨著去世的時間越長，茶自然也就越涼。不過在不牽扯利益的情況下，不少人還是要給魏家面子的。“急性心梗，伴隨急性肺氣腫......”段建平簡單的說了一下情況：“多虧了小陳，宋總暫時脫離了危險。”“石院長。”陳陽也向石文征打了聲招呼。“小陳不錯。”石文征向陳陽點了點頭，然后看向魏景雯。“宋夫人也不用太擔心，我相信段主任這邊肯定會全力以赴。”“謝謝石院長，我相信段主任，也相信陳醫生。”魏景雯道。看著魏景雯的表情，石文征也微微松了口氣。越是大人物病危，對醫院來說越是挑戰，石文征之所以聞訊而來，也是一個態度。有時候醫院一方的態度，也決定著患者家屬的態度。不能說這世上每個人都講理，但是大多數人總歸是講理的，要不然世界早就亂套了。如果醫生態度好，讓患者或者患者家屬舒服，哪怕發生一些意外，患者家屬也是能體諒的，倘若在治療前，醫生和醫院就讓患者家屬心寒，出了事，患者家屬自然會有各種想法。石文征的目光越過段建平，落在旬佳宏幾個人身上：“段主任，這幾位都是你們科室的醫生？”“石院長，這位是京都醫院的旬佳宏荀主任，這位是申市.......”陳陽給石文征介紹了一下旬佳宏等人。石文征畢竟是山州省醫科大附屬醫院的院長，像山州省醫科大附屬醫院這種三甲醫院的院長，級別可不低，并不會關心醫院來了什么交流醫或者進修醫。聽到陳陽的介紹，石文征這才吃了一驚。京都醫院的旬佳宏，申市中醫院的林毅，夏文曜的孫子夏洪亮？這幾位杏林界年輕新秀竟然在他們醫院？“石院長。”旬佳宏幾個人也客氣的向石文征打招呼。“旬主任和林主任還有夏醫生客氣了。”石文征笑著道：“看我忙的，都不知道幾位前來。”“石院長客氣了，我們就是過來向陳醫生學習的。”林毅道。“行，那我就不打擾你們了。”石文征點了點頭，然后對段建平和陳陽說道：“段主任，小陳，宋總這邊你們多費心，要是有什么需要配合的，隨時給我打電話，總之一定要全力以赴。”......晚上吃過晚飯，陳陽等人就守在醫院。旬佳宏幾個人坐在一起聊著天。“子時陰陽交替，正是人體陽氣最弱之時。旬佳宏一邊喝著茶一邊道：《黃帝內經》有云：陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。林毅點頭附和：宋總心陽本就衰微，今夜子時確實是一道坎。“如果能過了今晚這一關，這次危機也算是過了。”夏洪亮一邊翻看著病案，一邊道：“沒想到，這次來山州，竟然還能參與到如此驚險的急救場面。”現如今，面對急危重癥，能夠鎮定自若，力挽狂瀾的中醫已經越來越少了，年輕一輩中，幾乎沒有人。這兒所說的年輕一輩，并不僅僅只局限于青云榜，甚至包括四五十歲的資深中醫。像這兩天的搶救，夏洪亮也就前幾年跟著夏文曜參與過，那個時候夏洪亮只能旁觀。師父，喝點水吧。李浩飛遞來一杯溫水：您從下午到現在都沒休息。“嗯。”陳陽坐在電腦前面，一邊看著電腦上的病案，一邊在心中演算。為什么對不少急危重癥患者來說，午夜往往是很危險的時候？正是因為午夜陰陽交替。懂中醫的都知道，人是不是健康，關鍵在于陰陽平衡，陰陽關系處于一個協調的狀態，人就是健康的，一旦陰陽平衡打破，人就會有種種病癥。對于急危重癥患者來說，陰陽平衡肯定是處于打破狀態，白天的搶救，也只是用針灸或者藥物讓陰陽關系維系在一個暫時穩定的狀態，在這個狀態下，讓患者有恢復的時間。可到了午夜，陰陽交替，原本穩定的狀態就很容易被打破，一旦被打破，患者就會有新的危機。（繼續二合一）第766章 陳陽講解
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